●●●●
Q1.あなたの生年月日は?
19001901190219031904190519061907190819091910191119121913191419151916191719181919192019211922192319241925192619271928192919301931193219331934193519361937193819391940194119421943194419451946194719481949195019511952195319541955195619571958195919601961196219631964196519661967196819691970197119721973197419751976197719781979198019811982198319841985198619871988198919901991199219931994199519961997199819992000200120022003200420052006200720082009201020112012201320142015201620172018 1900190119021903190419051906190719081909191019111912191319141915191619171918191919201921192219231924192519261927192819291930193119321933193419351936193719381939194019411942194319441945194619471948194919501951195219531954195519561957195819591960196119621963196419651966196719681969197019711972197319741975197619771978197919801981198219831984198519861987198819891990199119921993199419951996199719981999200020012002200320042005200620072008200920102011201220132014201520162017201820192020202120222023 年 010203040506070809101112月 01020304050607080910111213141516171819202122232425262728293031日
●●●●●
Q2.あなたの血液型は?
Q2.あなたの性別は?
Q3.あなたの結婚歴は?
Q4.あなたのお名前(ニックネーム可)と携帯メールアドレスは?
携帯メールアドレス
@docomo.ne.jpezweb.ne.jpau.comsoftbank.ne.jpi.softbank.jpgmail.comymobile.ne.jpyahoo.co.jpyahoo.ne.jprakuten.jprakumail.jpd.vodafone.ne.jph.vodafone.ne.jpt.vodafone.ne.jpr.vodafone.ne.jpc.vodafone.ne.jpk.vodafone.ne.jpn.vodafone.ne.jps.vodafone.ne.jpq.vodafone.ne.jpdisney.ne.jp